{"id":94389,"date":"2024-09-20T15:14:49","date_gmt":"2024-09-20T13:14:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nebrija.com\/medios\/actualidadnebrija\/?p=94389"},"modified":"2024-09-24T13:13:44","modified_gmt":"2024-09-24T11:13:44","slug":"gregorio-rodriguez-boto-caminar-dos-patas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nebrija.com\/medios\/actualidadnebrija\/2024\/09\/20\/gregorio-rodriguez-boto-caminar-dos-patas\/","title":{"rendered":"Gregorio Rodr\u00edguez-Boto disecciona la herencia de habernos puesto a caminar sobre \u201cdos patas\u201d"},"content":{"rendered":"

Erguirnos como especie nos sigue pasando factura, nos lleva a un problema \u201cmeramente f\u00edsico\u201d. Ponernos de pie, uno de nuestros hitos evolutivos, nos ha provocado varices, hemorroides, arterioesclerosis, hernia inguinales y discales lumbares y artrosis de cadera, rodilla o tobillo. De este \u201cprecio\u201d y herencia disert\u00f3, con humor y provocaci\u00f3n cient\u00edfica, Gregorio Rodr\u00edguez-Boto Amago, director-decano de Medicina<\/a> de la Universidad Nebrija y neurocirujano en el Hospital Universitario La Zarzuela<\/a>, durante el solemne acto de apertura del curso 2024-2025 celebrado en el Campus de la Polit\u00e9cnica y Ciencias Sociales en Madrid-Princesa.<\/p>\n

\u201cNo nos pongamos tristes. Caminar de pie nos ha dado y nos da de comer a los cirujanos, por ejemplo. De hecho, la bipedestaci\u00f3n es la causa de la mitad de las intervenciones quir\u00fargicas actuales y, concretamente, de tres cuartas partes de las intervenciones quir\u00fargicas de tipo ortop\u00e9dico\u201d, ironiz\u00f3 tras la presentaci\u00f3n acad\u00e9mica de Luis D\u00edaz Marcos, director general de la Universidad Nebrija.<\/p>\n

Obesidad y tabaco<\/strong><\/h2>\n

Ante un auditorio distinguido en el que atend\u00edan sin pesta\u00f1ear los primeros alumnos de Medicina de Nebrija, Rodr\u00edguez-Boto aludi\u00f3 a dos factores inventados por la \u201cestupidez humana\u201d en relaci\u00f3n con las enfermedades relacionadas con la postura erguida: \u00a0el tabaco, \u201cque empeora la arterioesclerosis en todas nuestras arterias\u201d, y la obesidad, porque los kilos de m\u00e1s \u201cestresan hasta l\u00edmites insospechados la columna lumbar y las articulaciones de la cadera, la rodilla y el tobillo, am\u00e9n de sobrecargar el sistema circulatorio de los miembros inferiores de una manera que no se hab\u00eda visto nunca antes en ninguna otra especie animal\u201d. La obesidad y la diabetes (o resistencia a la insulina) \u201cvan siempre de la mano\u201d en la denominada diabesidad<\/em>, la conjunci\u00f3n de diabetes con obesidad.<\/p>\n

\"Lecci\u00f3n<\/a><\/p>\n

Entre sus reflexiones, record\u00f3 la variabilidad de los sucesos biol\u00f3gicos, \u201cque hace que no haya dos seres vivos iguales en la Tierra, la que nos hace diferentes, irrepetibles, donde radica nuestra grandeza en el caso de los seres humanos\u201d.<\/p>\n

Los humanos, en este sentido, \u201csomos insignificantes e intrascendentes como unidades individuales (no como especie), irrepetibles (al menos a d\u00eda de hoy) pero -en el pecado va la penitencia- tambi\u00e9n somos los \u00fanicos seres vivos que sabemos que vamos a morir\u201d.<\/p>\n

Tercera extinci\u00f3n de vida<\/strong><\/h2>\n

En los primeros lances de su conferencia, de t\u00edtulo El precio de haberse puesto de pie. Porque uno no es lo que quiere ser sino lo que puede o le dejan ser\u2026<\/em>, Gregorio Rodr\u00edguez-Boto, miembro de las Reales Academias Nacionales de Medicina y de Farmacia, as\u00ed como de la Real Academia de Doctores de Espa\u00f1a, entre otras, se remont\u00f3 a los or\u00edgenes de la vida -hace unos 3500 millones de a\u00f1os- y al de los humanos tal y como nos conocemos- hace solo 300 000 a\u00f1os-.<\/p>\n

En ese hilo argumental, tras hacer hincapi\u00e9 en las dos grandes extinciones masivas de la vida sobre la Tierra, dej\u00f3 otro elemento para cavilar: \u201cYa saben ustedes como dice el refr\u00e1n, que no hay dos sin tres\u2026 as\u00ed que les ruego que reflexionen sobre ello. En realidad, los humanos hemos sido y todav\u00eda podemos ser los causantes de la tercera, y quiz\u00e1s definitiva, extinci\u00f3n de la vida sobre nuestro planeta. Con frecuencia he escuchado que los seres vivos que sobreviven a una agresi\u00f3n son los m\u00e1s inteligentes o los que mejor se adaptan. No creo que ni una cosa ni la otra sean ciertas. Si sobreviniera un desastre nuclear planetario, por ejemplo, se dice que los \u00fanicos animales que sobrevivir\u00edan ser\u00edan las cucarachas\u201d.<\/p>\n

\"Gregorio<\/a><\/p>\n

En su relato, aparecieron el uso del fuego, las tres grandes caracter\u00edsticas humanas \u201cque nos diferencian de todas las dem\u00e1s especies y que nos han llevado a dominar el mundo\u201d: la inteligencia, el habla y la oposici\u00f3n completa del pulgar, y la soledad del Homo sapiens<\/em>, la \u00fanica especie conocida del g\u00e9nero Homo <\/em>que a\u00fan perdura sobre la Tierra. \u201cEs ingenuo pensar que nos quedaremos as\u00ed, viendo todo lo que ha pasado previamente, pero \u00bfcu\u00e1l ser\u00e1 la especie que domine la Tierra en un futuro? \u00bfC\u00f3mo y cu\u00e1ndo evolucionaremos a esa nueva especie? A lo mejor ya lo estamos haciendo y no nos hemos enterado\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n

Lucy, nuestra prima lejana<\/strong><\/h2>\n

Despu\u00e9s de una introducci\u00f3n did\u00e1ctica, el director-decano de Medicina ahond\u00f3 en el hecho de la bipedestaci\u00f3n, \u201cel hecho de habernos puesto de pie y de no continuar a cuatro patas\u201d. El fen\u00f3meno, anterior al descubrimiento del fuego (en concreto, de hace unos 3,5 millones de a\u00f1os) es de \u201cvital trascendencia\u201d. Y dej\u00f3 caer varias razones: \u201cEra m\u00e1s f\u00e1cil ver y anticipar los peligros que nos acechaban (particularmente de otras especies depredadoras), se alcanzaba a coger comida de los \u00e1rboles y, sobre todo, la postura erguida liberaba las manos para poder dominar con ellas a las otras especies (agarrar objetos para defenderse y atacar, principalmente)\u201d.<\/p>\n

Para entender las disfunciones de erguirnos, Gregorio Rodr\u00edguez-Boto, Premio al Mejor Trabajo de Investigaci\u00f3n de la Fundaci\u00f3n Mutua Madrile\u00f1a en 2005 y Premio de la Real Academia de Medicina y Cirug\u00eda de Sevilla a Publicaciones Cient\u00edficas en 2015, recurri\u00f3 a una \u201cprima lejana\u201d, a Lucy, de la especie Australopithecus afarensis<\/em>, que vivi\u00f3 hace unos 3,2 millones de a\u00f1os y que dispon\u00eda de capacidad b\u00edpeda por la disposici\u00f3n de los huesos de su pelvis y de sus rodillas, as\u00ed como por la robustez de sus brazos.<\/p>\n

\"Lecci\u00f3n<\/a><\/p>\n

Y ah\u00ed entran en escena la insuficiencia venosa y las varices en un juego de presiones sangu\u00edneas, venas y v\u00e1lvulas. Las varices \u201cson venas subcut\u00e1neas anormalmente dilatadas en las piernas a trav\u00e9s de las cuales, la sangre fluye hacia arriba demasiado despacio, no fluye o incluso fluye hacia abajo (invirtiendo el sentido normal del flujo). La mayor\u00eda de ellas son claramente visibles, aunque las hay puramente internas\u201d.<\/p>\n

El director-decano de Medicina, especializado en patolog\u00eda vascular neuroquir\u00fargica, cirug\u00eda de base de cr\u00e1neo y patolog\u00eda raquimedular, cit\u00f3 el \u201cclaro\u201d problema est\u00e9tico que originan las varices y la aparici\u00f3n del dolor, picor y eccema en la piel que las rodea.<\/p>\n

V\u00e1lvulas antirreflujo <\/strong><\/h2>\n

El cirujano madrile\u00f1o-asturiano quiso ir m\u00e1s all\u00e1 en su argumentaci\u00f3n, sin olvidarse de Lucy: \u201cPor encima de la v\u00e1lvula del cayado de la safena, es decir, desde la ingle al coraz\u00f3n, las venas no tienen v\u00e1lvulas antirreflujo. Qu\u00e9 curioso, \u00bfverdad? \u00bfY por qu\u00e9 ser\u00e1? Supongamos que los padres de Lucy todav\u00eda caminaban a cuatro patas. En sus cuerpos, la columna de sangre de las grandes venas que van de la ingle al coraz\u00f3n estaba en una posici\u00f3n horizontal”.<\/p>\n

“De hecho, en toda la evoluci\u00f3n de las especies, desde los peces a los simios, nunca hab\u00eda hecho falta ninguna v\u00e1lvula entre el coraz\u00f3n y la ingle, porque la sangre ten\u00eda esa posici\u00f3n horizontal. Las v\u00e1lvulas en las grandes venas por encima del cayado de la safena no habr\u00edan tenido sentido, sencillamente porque estaban a nivel de la ingle. Y en esa posici\u00f3n, no hay presi\u00f3n sobre las v\u00e1lvulas de las piernas y, por tanto, no hay varices. La pobre Lucy fue la primera en sufrir esta enfermedad\u201d, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n

Ah\u00ed no acaban las penalidades de Lucy ni las nuestras. Las hemorroides, las varices de las venas del ano, la dilataci\u00f3n de las venas rectales por la presi\u00f3n de las columnas de sangre, son tambi\u00e9n consecuencia de ponerse de pie. \u201cEn general, las hemorroides no causan grandes problemas, m\u00e1s all\u00e1 de peque\u00f1as p\u00e9rdidas de sangre y cierto escozor. Pero si en la vena varicosa se produce una obstrucci\u00f3n aguda debido a una trombosis en su interior, como por ejemplo al pasar mucho tiempo sentados en un avi\u00f3n, puede dar lugar a un dolor muy agudo y muy intenso\u201d, observ\u00f3 Rodr\u00edguez-Boto.<\/p>\n

\"Texto<\/a><\/p>\n

El tiempo \u201cnecesario\u201d en el retrete<\/strong><\/h2>\n

Por otro lado, la defecaci\u00f3n \u201cnunca\u201d se ha podido adaptar a la posici\u00f3n b\u00edpeda. El gesto de girar la cadera 90 grados para expulsar las heces \u201cexige una presi\u00f3n mucho m\u00e1s alta sobre el esf\u00ednter anal y aparecen otros problemas propios de los humanos que los cuadr\u00fapedos no sufren: las fisuras anales, las f\u00edstulas anales, los prolapsos y el estre\u00f1imiento. Todos ellos son las caras de una misma moneda, de una misma enfermedad y, desde luego, consecuencia de la bipedestaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

Gregorio Rodr\u00edguez-Boto Amago dio un consejo argumentado que sirve para todos los mortales: \u201cEl peri\u00f3dico de antes y el m\u00f3vil o la tablet<\/em> de hoy d\u00eda desempe\u00f1an un papel importante en todas estas patolog\u00edas. Si uno se sienta en la taza del v\u00e1ter con ellos, la presi\u00f3n sobre las venas del ano aumenta durante mucho tiempo, empeorando las cosas. As\u00ed que recuerden, en el retrete hay que estar el tiempo necesario, ni m\u00e1s ni menos\u201d. Tomamos nota.<\/p>\n

\"Cortejo<\/a><\/p>\n

Las arterias de las piernas<\/strong><\/h2>\n

Hay m\u00e1s problemas vasculares de Lucy, y de nosotros, los Homo sapiens<\/em>. El fallo m\u00e1s llamativo, a juicio del director-decano de Medicina de Nebrija, est\u00e1 en las arterias que van hacia las piernas.<\/p>\n

\u201cComo ahora caminamos `a dos patas\u00b4 resulta que despu\u00e9s de superar ese \u00e1ngulo suave y gradual de los cuadr\u00fapedos, las arterias que bajan a nuestras piernas tienen que volver a virar 90 grados en la ingle, pero ahora de forma abrupta\u201d, advirti\u00f3. Esta curva supone un estrechamiento que provoca la turbulencia de la sangre que circula por ah\u00ed. Esta turbulencia, causa da\u00f1o en el endotelio del vaso y all\u00ed se depositan las lipoprote\u00ednas de baja densidad (conocido como colesterol `malo\u00b4): \u201cSe desata as\u00ed la tormenta perfecta para la formaci\u00f3n de la placa ateromatosa, para la aparici\u00f3n de la arterioesclerosis que es caracter\u00edstica, aunque por desgracia no exclusiva, de las arterias de nuestras ingles. Otra enfermedad que no conocen los cuadr\u00fapedos\u201d.<\/p>\n

De acuerdo con el cirujano del Hospital Universitario La Zarzuela, la arterioesclerosis provoca que nuestras piernas no reciban suficiente sangre rica en ox\u00edgeno, especialmente al hacer esfuerzo f\u00edsico. Surge un dolor intenso al caminar que desaparece r\u00e1pidamente al detenerse. Este cuadro cl\u00ednico se conoce como \u201cs\u00edndrome del escaparate\u201d, porque uno se va parando de escaparate en escaparate para evitar as\u00ed el dolor en las piernas. Es la \u201cclaudicaci\u00f3n intermitente de origen vascular\u201d, otra enfermedad \u201cexclusivamente humana\u201d.<\/p>\n

“Zona d\u00e9bil”<\/strong><\/h2>\n

La debilidad del conducto o canal inguinal es otro de los problemas que arrastramos desde los tiempos de Lucy y su empe\u00f1o por ponerse de pie. En esa zona \u201cd\u00e9bil\u201d, argumenta Gregorio Rodr\u00edguez-Boto, la postura b\u00edpeda \u201chace que la presi\u00f3n de las asas intestinales en esa zona debido a la gravedad sea mucho mayor hasta el punto de que en un momento dado, un asa intestinal se cuela por el conducto o canal inguinal, originando lo que conocemos como hernia inguinal\u201d. De hecho, el hombre moderno tiene un veinticinco por ciento de posibilidades de padecer una hernia inguinal en alg\u00fan momento de su vida.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Hernias lumbares y artrosis de cadera<\/strong><\/h2>\n

Otra de las herencias de la prima Lucy es el peso que recae sobre la parte m\u00e1s inferior de la columna lumbar (especialmente sobre los discos lumbares, aquellas estructuras que sirven de almohadilla entre cada v\u00e9rtebra), pero tambi\u00e9n sobre las articulaciones de las caderas, las rodillas o los tobillos, \u201cun problema biomec\u00e1nico de magnitud desconocida hasta entonces\u201d. As\u00ed, como explica Rodr\u00edguez-Boto, aparecieron las hernias discales lumbares y las artrosis de cadera, rodilla o tobillo, enfermedades que no sufren los cuadr\u00fapedos.<\/p>\n

\u201cEstas estructuras anat\u00f3micas apenas cargan con ning\u00fan peso en la posici\u00f3n horizontal, pero soportan la mitad del peso del cuerpo en la posici\u00f3n vertical. Con el peso de la bipedestaci\u00f3n, los huesos soportan bien el estr\u00e9s biomec\u00e1nico pero los cart\u00edlagos de nuestras articulaciones de cintura para abajo, no. As\u00ed, estas estructuras se desgastan antes de tiempo y aparecen los fen\u00f3menos \u201cartr\u00f3sicos\u201d en las articulaciones de los miembros inferiores\u201d, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n

La hernia discal lumbar no deja de ser la compresi\u00f3n de las estructuras nerviosas provocadas por el material que se extravasa de la rotura de los discos intervertebrales lumbares. \u201c\u00a1\u00a1\u00a1Pobre Lucy, la que liaste!!!\u201d, remat\u00f3 el neurocirujano.<\/p>\n

Hacer pensar pas\u00e1ndoselo bien<\/strong><\/h2>\n

Gregorio Rodr\u00edguez-Boto, desde el estrado, pero sin perder de vista la cercan\u00eda con la audiencia ironiz\u00f3 al final de su conferencia sobre las tesis de su lecci\u00f3n inaugural: \u201cNo espero que est\u00e9n de acuerdo con mis reflexiones. Sinceramente, me da igual. Perm\u00edtanme la chuler\u00eda castiza, que para algo uno ha nacido en Chamber\u00ed. Lo que s\u00ed espero y deseo es que esta conferencia les haya provocado, les haya hecho y les haga pensar y si no, que al menos lo hayan pasado bien\u201d.<\/p>\n

Lo expres\u00f3 as\u00ed un profesional de la medicina con una dilatada trayectoria profesional que incluye haber sido jefe del Servicio de Neurocirug\u00eda del Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda (HUPHM) y contar con una brillante carrera acad\u00e9mica como catedr\u00e1tico de Neurocirug\u00eda y vicedecano en la Facultad de Medicina de la Universidad Aut\u00f3noma de Madrid, entre otros muchos desempe\u00f1os. Cuenta con cinco sexenios de investigaci\u00f3n y tiene en su haber 170 publicaciones en revistas nacionales o internacionales, 29 publicaciones en libros y monograf\u00edas y 185 comunicaciones en congresos nacionales o internacionales.<\/p>\n

En sus \u00faltimas palabras, bien asentado sobre sus dos piernas, se acord\u00f3 de las tres premisas para ser feliz esbozadas por su \u201cmaestro de la Psiquiatr\u00eda\u201d, el profesor Juan Jos\u00e9 L\u00f3pez-Ibor Ali\u00f1o: ser generoso, tener sentido del humor y tener sentido de trascendencia. \u201cPor eso no acabamos nunca de ser felices, porque es pr\u00e1cticamente imposible encontrar la trascendencia sabi\u00e9ndose intrascendentes. Mientras tanto, ustedes intenten ser generosos (esta virtud siempre se acompa\u00f1a de felicidad), pero, sobre todo, sobre todo, tengan sentido del humor y siempre, siempre, de pie\u201d, concluy\u00f3.<\/p>\n

\"Cortejo<\/a><\/p>\n

Balance del curso pasado<\/strong><\/h2>\n

Durante el acto de apertura del curso, Sara Izquierdo, secretaria general de la Universidad Nebrija, hizo balance del ejercicio anterior, aunque \u201csi algo nos gusta en Nebrija es mirar siempre hacia adelante, con las luces largas, para tener muy claro el camino que estamos recorriendo y conseguir los objetivos que nos marcamos\u201d.<\/p>\n

Sin perder de vista la clausura del V Centenario del fallecimiento de Antonio de Nebrija, una efem\u00e9ride en la que han participado 100 000 personas en m\u00e1s de 270 actos, el curso 2023-2024 ha dejado grandes noticias como la distinci\u00f3n doctor honoris causa <\/em>al f\u00edsico Juan Ignacio Cirac o las creaciones de la C\u00e1tedra Nebrija-EGEDA-Platino Educa en Cine, Mujer y Educaci\u00f3n (CIMUED) y la C\u00e1tedra Global Nebrija-Santander en Migraciones y Derechos Humanos.<\/p>\n

Desde \u201cla exigencia acad\u00e9mica, la empleabilidad, la transversalidad y el car\u00e1cter internacional\u201d Nebrija ha acogido el curso pasado a casi 13 000 estudiantes. Los alumni suman m\u00e1s de 53 000, con grandes profesionales como Carlos Franganillo, director de informativos de Telecinco o Mar\u00eda Portero, que ha sido una de las encargadas de portar la llama ol\u00edmpica en los Juegos de Par\u00eds.<\/p>\n

Uno de cada cuatro estudiantes de Nebrija recibe alg\u00fan tipo de ayuda econ\u00f3mica. Al presupuesto de m\u00e1s de 5,3 millones de euros se suman las becas financiadas por el Banco Santander y las gestionadas a cuenta del Ministerio de Educaci\u00f3n, haciendo un total de m\u00e1s de 6,4 millones de euros destinados a este fin, del que se han beneficiado 4179 estudiantes.<\/p>\n

\"Sara<\/a><\/p>\n

1511 docentes e investigadores<\/strong><\/h2>\n

La comunidad universitaria ha contado con 1511 docentes e investigadores y 506 profesionales que forman parte del personal de administraci\u00f3n y servicios. La satisfacci\u00f3n de los estudiantes con el claustro ha alcanzado el 8,23 sobre 10.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n presenta las siguientes cifras: 18 grupos de investigaci\u00f3n, 199 investigadores adscritos y 33 investigadores colaboradores. En lo referente a la producci\u00f3n cient\u00edfica, la Universidad Nebrija ha elaborado 516 publicaciones incluyendo 333 publicaciones indexadas en la base de datos Scopus y 314 en Web of Science. En cuanto a los proyectos de investigaci\u00f3n vigentes durante el curso 2023-2024 ascienden a 34, incrementando el presupuesto total financiado a trav\u00e9s de convocatorias competitivas hasta alcanzar los m\u00e1s de 3 130 000 euros.<\/p>\n

Durante el curso pasado se han firmado nuevos Convenios de Cooperaci\u00f3n Educativa, con 1960 nuevas empresas colaboradoras, lo que eleva a 15 733 el n\u00famero de empresas e instituciones colaboradoras con nuestra universidad en materia de pr\u00e1cticas profesionales.<\/p>\n